頭頸部腫瘍とは
頭頸部腫瘍とは、顔から首にかけた範囲に発生する腫瘍の総称です。口腔、咽頭、喉頭、鼻・副鼻腔、唾液腺、甲状腺などに発生します。
良性か悪性か、また組織型などによっても治療方法は異なります。
頭頚部がんでは、内視鏡、種々の画像検査、病理検査などにより診断をすすめ、手術・放射線治療・化学療法(薬物療法)を組み合わせて治療していきます。進行度によっても治療法は異なり、患者様の基礎疾患等も含め治療方針を決定していくため、治療を画一的に説明するのは難しいです。
まずは、肺や胃などの腫瘍にくらべ認知度が低い頭頚部腫瘍について知っていただければと思います。
唾液腺腫瘍
唾液腺とは唾液をつくる組織で、耳下腺・顎下腺・舌下腺の大唾液腺と、口腔内の小唾液腺とがあります。唾液腺腫瘍の8~9割は耳下腺と顎下腺に発生します。
症状
耳の前~下あたり(耳下腺)、あごの下(顎下腺)のしこりです。悪性の場合、頸のリンパ節に転移することがあり、この場合は頸のしこりも伴います。
口腔がん
舌、歯肉、口腔底などにできます。口腔がんの中で最も多いのは舌がんです。
症状
なかなか治らない口内炎、口の中の粘膜がただれている、出血があるなどです。舌の動きが悪くなったり、リンパ節転移をおこすと、顎の下や頸にしこりがでてきます。
前がん病変である白板症(口腔粘膜が白色に変化)が先行することがあります。
喉頭がん
男性に多く、喫煙、飲酒が原因と考えられています。
症状
声がれ、呼吸困難、のどの異物感などの症状がでます。
発生部位によっては症状がでにくく、残念ながら発見時には進行してしまっている場合もあります。
咽頭がん
咽頭は、上・中・下に分けられます。
上咽頭は鼻のつきあたり、咽頭の最上部になります。中咽頭は口の奥部分(背中側)にあたり、下咽頭は、喉頭の後方で、食道につながっていく部位のことです。
症状など
上咽頭がんでは、鼻づまり、鼻出血、耳のつまり感などの症状がでます。EBウイルスや喫煙・飲酒が発生に関与することがあります。
中咽頭がんの症状は、のどの違和感、痛み、出血などです。ヒトパピローマウイルスや喫煙・飲酒が発生に関与することがあります。
下咽頭がんの症状は、飲み込みにくさ、飲み込む時の痛み、声のかすれ、出血などです。喫煙・飲酒が発生に関与することがあります。